La complémentaire santé solidaire (C2S), qui permet aux personnes aux revenus modestes de bénéficier d’une mutuelle gratuite ou à moindre coût, voit son accès facilité en 2025. Alors que 7,7 millions de Français étaient couverts en juin 2024, des ajustements ont été mis en place pour réduire le taux de non-recours, encore estimé à 44 % en 2021 selon une étude de la Drees. Ces nouvelles mesures visent à mieux protéger les personnes aux ressources limitées et à simplifier les démarches administratives.
Depuis le 1ᵉʳ janvier 2025, plusieurs aides et allocations ne sont plus prises en compte dans le calcul des ressources des demandeurs de la C2S. Parmi elles figurent l’allocation journalière de présence parentale (AJPP), l’allocation journalière du proche aidant (AJPA), les bourses d’études sans condition de ressources, ainsi que l’aide financière d’urgence versée aux victimes de violences conjugales.
L’objectif de cette réforme est d’harmoniser les critères d’attribution de la C2S et du RSA, afin que les foyers modestes puissent mieux en bénéficier. Cette évolution devrait permettre à davantage d’assurés de respecter les conditions d’accès à la complémentaire santé solidaire en évitant qu’une aide ponctuelle ne les exclue du dispositif.
Un accès automatique à la complémentaire santé solidaire (C2S) pour les personnes éligibles
Depuis juillet 2024, les bénéficiaires de l’allocation supplémentaire d’invalidité (ASI) et leurs conjoints ont automatiquement accès à la C2S payante, à condition de ne pas exercer d’activité professionnelle. À partir du 1er juillet 2025, cette simplification sera élargie aux bénéficiaires de l’allocation aux adultes handicapés (AAH), à condition qu’ils vivent seuls et n’aient pas travaillé récemment. En 2026, cette mesure sera étendue aux bénéficiaires de l’allocation de solidarité spécifique (ASS) et du contrat d’engagement jeune (CEJ), si leur foyer fiscal n’est pas imposable.
Une autre amélioration concerne la simplification de la déclaration de ressources. Désormais, les caisses d’assurance maladie pourront récupérer directement les informations fiscales des demandeurs auprès des services des Finances publiques. Cette mesure vise à éviter que les assurés aient à répéter plusieurs fois les mêmes déclarations et devrait permettre une meilleure accessibilité au dispositif.
Un élargissement du panier de soins pris en charge
En 2025, de nouvelles prises en charge sont prévues pour les bénéficiaires de la C2S. Pour lutter contre la précarité menstruelle, le dispositif inclura le remboursement de trois culottes menstruelles ou deux coupes menstruelles la première année, puis le renouvellement d’une protection chaque année, comme le rapporte Merci pour l’info.
Par ailleurs, une augmentation progressive des remboursements des soins dentaires prothétiques et d’orthopédie dento-faciale est également prévue. Ces évolutions permettent d’améliorer l’accès aux soins et d’offrir aux bénéficiaires une couverture médicale plus complète.
Avec ces réformes, la complémentaire santé solidaire devient plus accessible, permettant à un plus grand nombre de Français d’obtenir une protection santé adaptée, tout en réduisant les contraintes administratives.
